يعد الارتجاع او الارتداد المعدي للمريء من اكثر الامراض شيوعا في العالم، حيث أظهرت بعض الدراسات الحديثة أن نسبته قاربت ثلث سكان امريكا الشمالية. وينتج من أسباب مختلفة اهمها ضعف انقباضات عضلات أسفل المريء او فوهة المعدة ووجود فتق في الحجاب الحاجز مما يؤثر على اداء عضلات المريء وكذلك اسباب اخرى منها طبيعة ونمط المريض الغذائية وبعض المسكنات والكورتيزون.
تعددت طرق العلاج والسيطرة على داء الارتجاع المعدي للمريء والاحساس بالحموضة بداية من العلاج التحفظي بالابتعاد عن مسببات الارتجاع مثل الكافيين والحلويات والوجبات ذات السعرات الحرارية المرتفعة والامتناع عن النوم او الاستلقاء مباشرة بعد الطعام ونقص الوزن وممارسة الرياضة والابتعاد عن التدخين، ومرورا باستخدام ادوية مثبطات الحمض المعدي، ونهاية في التدخلات الجراحية سواءً بعمليات المناظير عن طريق الفم او مناظير البطن واصلاح فتق الحجاب الحاجز وتدعيم عضلات أسفل المريء بأنسجة المعدة او بوضع سوار المريء (اللينكس)
اللينكس او سوار المريء الممغنط هو اداة مستخدمة لعلاج ضعف عضلات أسفل المريء وعلاج الارتجاع المعدي للمريء منذ عام ٢٠١٢م. وهو عبارة عن حبيبات مغناطيسية مغطاة بمادة التيتانيوم الخاملة ومتصله بحلقة وتعمل ديناميكيا مع تقلصات المريء الطبيعية وبذلك تسمح بمرور الطعام من المريء الى المعدة وتمنع حدوث الارتجاع. يحتاج المريض تقييم طبي يشمل التراخي المرضي والفحص الاكلينيكي وكذلك بعد الفحوصات مثل منظار المعدة واختبار جهد المريء للتأكد من قدرة المريء على احداث التقلصات الطبيعة قبل وضع اللينكس.
أثبتت كثير من الدراسات الحديثة فعالية استخدام تقنية سوار المريء او اللينكس لعلاج الارتجاع سواءً لمرضى الارتجاع او مرضى السمنة بعد عمليات التكميم وتحويل المسار. يتم عمل العملية الجراحية بمنظار البطن المتطور ذات الفتحات الصغيرة او بتقنية جراحات الروبوت الالي بعمليه تحت التخدير العام لفترة ٣٠-٦٠ دقيقة. من بعض مضاعفات العملية النادرة هو حدوث صعوبة في البلع مستمره لفترة شهر او اكثر مما يستدعي توسيع اللينكس بمنظار المعدة وكذلك بعض الالام وعودة اعراض الارتجاع بنسب بسيطة في بعض الحالات النادرة. ويتوجب على المريض بعد عملية لينكس المتابعة المستمرة مع الطبيب المعالج والالتزام بالادوية والنصايح الغذائية وكذلك الحرص عند عمل اي اختبار رنين مغناطيسي في المستقبل في جهاز ذو قوة اقل من ١.٥ تسلا لتلافي تلف الحبيبات المغناطيسية في سوار المريء.
د. أشرف عبدالرحمن مغربي
استشاري جراحات الصدر ومناظير الجهاز الهضمي العلوي المتقدمة والسمنه