الفتق الإربي – والمعروف أحيانا بالبعج- يظهر لدى الأطفال بشكل انتفاخ في منطقة الإربة (أسفل البطن) بشكل متغير. أي يظهر أحيانا ولا يظهر أحيانا. ويظهر غالبا عند الكحة أو مع اللعب والركض أو عند البكاء لدى الرضع.
ويصيب الفتق الإربي الأولاد والبنات ، لكنه يصيب الأولاد أكثر. عادة تلاحظ الأم الفتق عند تغيير الحفاظ مع بكاء الطفل ويختفي لوحده عندما يهدأ الطفل أو حينما يكون نائما. أما في الأطفال الأكبر سنا فقد يلاحظون الانتفاخ بأنفسهم ويلفتون نظر الوالدين له.
في هذه الحالات يجب مراجعة جراح أطفال للتأكد من وجود الفتق بالفحص الإكلينيكي ومن ثم تحديد موعد لإصلاحه جراحيا.
في بعض الحالات يظهر الفتق بحجم كبير بحيث يصل الى كيس الصفن (مكان الخصية) ويكون مؤلما أو فيه احمرار. في هذه الحالات يجب مراجعة الطوارئ مباشرة لإعادة الفتق وجدولة جراحة اصلاح الفتق بشكل عاجل.
سبب الفتق عند الأطفال مختلف عن سببه عند الكبار. إذ أن سبب الفتق عند الأطفال هو بقاء القناة الإربية مفتوحة بحيث تسمح بمرور الأمعاء وفي البنات قد تسمح بمرور المبيض داخل القناة مما يظهر بشكل انتفاخ. بينما في الكبار يكون سبب البعج ضعف أو تمزق في عضلات أسفل البطن. لذلك تختلف العملية المستخدمة لإصلاح الفتق.
وتعمل غالبية عمليات الفتق الإربي كعمليات جراحة اليوم الواحد تحت التخدير العام. ويستثنى من ذلك الأطفال الخدج ومرضى الربو الذين يحتاجون الى ملاحظة كأطفال منومين مدة اربع وعشرون ساعة تقريبا بعد العملية.
وتتراوح مدة النقاهة بعد العملية بين ثلاثة أيام الى أسبوعين قد يحتاج فيها الطفل الى مسكن بسيط مثل الفيفادول في الأيام الثلاثة الأولى.
ولا يحتاج الجرح الى أي عناية خاصة إذ أن الخيوط المستخدمة تكون ذاتية التحلل.
الفتق الإربي من مشاكل الأطفال الشائعة وعمليته من العمليات البسيطة الغير مقلقة طالما عملت في التوقيت المناسب وقبل أن يحدث مشاكل مثل انسداد في الفتق أو احمرار.
نتنمنى لكم حياة صحية
د ياسمين عبدالعزيز محمد يوسف
استشاري جراحة الأطفال
مدينة الملك عبدالعزيز للحرس الوطني بجدة